Cam 80% dintre pacienţii cu diabet decedeazǎ ca urmare a unei afecţiuni coronare. În afară de infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral (AVC) reprezintǎ o complicaţie frecventă a afectǎrii vasculare.
În principiu, orice persoanǎ poate fi predispusǎ unui AVC. Existǎ totuşi o mulţime de factori de risc care favorizează apariţia acestui eveniment. Diabetul zaharat reprezintǎ un factor de risc pentru AVC pe lângǎ hipertensiunea arterialǎ, aritmiile cardiace, colesterolemia ridicatǎ, obezitatea, fumatul şi absenţa activitǎţii fizice. Din investigaţiile efectuate pânǎ în prezent rezultǎ cǎ între 16 şi 24% dintre pacienţii care s-au prezentat la serviciul de urgenţǎ cu un AVC sufereau de un DZ nediagnosticat încă. La aceasta se adaugă faptul că diabetul înrǎutǎţeşte prognoza dupǎ un AVC: creşte durata spitalizǎrii, mortalitatea este ridicatǎ şi deseori pacientul rǎmâne cu sechele permanente.
Cercetǎtorii din SUA şi Canada au studiat riscul de producere al unui AVC în primul an de la diagnosticul de diabet şi apoi au comparat datele cu cele ale populaţiei generale. Studiul s-a desfǎşurat pe 12.272 pacienţi. Neurologul Thomas Jeerakanthil împreunǎ cu echipa lui din cadrul Universitǎţii de Medicinǎ din Alberta, Canada au inclus în studiu toţi pacienţii din regiunea Saskatchewan care într-o anumitǎ perioadǎ determinatǎ de timp au primit pentru întâia oarǎ o reţetǎ cu antidiabetice orale. Pacienţii aveau la începutul studiului o vârstǎ medie de 64 de ani. În urmǎtorii 5 ani de studiu au fost documentate complet toate cazurile de AVC care s-au prezentat la spital.
Rezultate
Pe parcursul celor 5 ani de studiu 9,1% dintre pacienţi au suferit un AVC. Rata de incidenţǎ a fost de 642 de cazuri la 100.000 de locuitori pe an, în timp ce incideţa în populaţia sǎnǎtoasǎ este de 313 cazuri per an. Cu alte cuvinte, incidenţa AVC în primii ani de viaţǎ dupǎ diagnosticarea diabetului zaharat este crescută de douǎ ori. Creşterea cea mai puternicǎ s-a resimţit la diabeticii tineri, cu vârsta între 30 şi 44 de ani, aici înregistrându-se o creştere a incidenţei de 5,6 ori în comparaţie cu populaţia sǎnǎtoasǎ. La persoanele de peste 75 de ani incidenţa a crescut de 1,8 ori.
Concluzii
Diabetul zaharat este un factor puternic de risc pentru AVC, crescând încǎ din primii ani de boalǎ probabilitatea unui AVC. Creşterea cea mai evidentǎ a incidenţei AVC se observǎ la tinerii diagnosticaţi cu diabet zaharat de tip 2 (de aproape 6 ori mai mare în comparaţie cu populaţia sănătoasă de aceeaşi vârstǎ). Autorii atrag atenţia asupra altor factori de risc cardiovascular, tensiunea arterialǎ ridicatǎ, fumatul, obezitatea sau inactivitatea fizicǎ, care trebuie luaţi în considerare mai ales la pacineţii cu diabet zaharat.
Autor: Dr. med. Anja Lütke - Clinica Germanǎ de Diabet din cadrul Universitǎţii "Heinrich-Heine" Düsseldorf, Centrul Leibniz de cercetare a diabetului.
Link către articolul în original: www.diabetes-deutschland.de/5175.htm
Sursă: Jeerakathil T, Johnson JA, Simpson SH et al. Short-Term Risk for Stroke Is Doubled in Persons With Newly Treated Type 2 Diabetes Compared With Persons Without Diabetes. A Population-Based Cohort Study. Stroke May 2007; published online before print, doi:10.1161/STROKEAHA.106.481390
Traducere: Dr. Fineas Nǎndrean
