Hipoglicemia

 

Ce este hipoglicemia?

            Hipoglicemia este cea mai frecventǎ complicaţie a DZ tratat cu insulinǎ sau cu tablete din clasele sulfonilureice, glinide sau glitazone. In definitiv, la baza fiecǎrei hipoglicemii stǎ un aport de insulinǎ mai mare decat cel de glucide. Netratatǎ, hipoglicemia poate deveni o situaţie ameninţǎtoare de viaţǎ.

            Hipoglicemia este posibilǎ şi la persoane nediabetice. La aceştia nu este indusǎ medicamentos, ci este manifestarea unor boli preexistente.

            Tratamentul hipoglicemiei constǎ în aportul de glucide alǎturi de alte mǎsuri specifice bolii cauzatoare.

 

WEB:  www.diabetes-deutschland.de/1506.htm

 

Cauzele hipoglicemiei  

            Mecanismele care conduc la un dezechilibru între concentraţia crescută de insulinǎ şi glicemie pot fi foarte variate:

            - o dozǎ prea mare de insulinǎ sau medicamente hipoglicemiante

            - un aport glucidic prea mic

            - activitarea fizicǎ prea intensǎ fǎrǎ reducerea corespunzǎtoare a dozei de insulinǎ sau tablete

            -   ingestia de alcool deoarece acesta scade glicemia (berea are un efect dual - în prima fazǎ creşte tranzitoriu glicemia datoritǎ conţinutului bogat în glucide; în a doua fazǎ provoacǎ scǎderea glicemiei)

            - timp prea lung între administrarea de insulinǎ şi aportul alimentar

            - tulburarea percepţiei la timp a hipoglicemiei.

            Pacienţii cu valori glicemice în limite normale pot şi ei sǎ prezinte semnele şi simptomele unei hioglicemii dacǎ au avut timp îndelungat valori glicemice prea mari, organismul lor ajungând sǎ se obişnuiascǎ cu aceasta. Astfel valorile glicemice normale sunt percepute ca fiind prea mici faţǎ de cele pe care le avea pacientul de obicei şi sunt semnalate de organism ca hipoglicemie.

 
WEB:  www.diabetes-deutschland.de/1497.htm

 

Semnele si simptomele unei hipoglicemii 

            Hipoglicemia se poate face remarcatǎ prin unul sau mai multe dintre urmǎtoarele semne şi simptome:

            - tremor

            - nelinşte

            - senzaţie de foame

            - transpiraţii reci

            - senzaţie se slǎbiciune

            - bǎtǎi cardiace puternice şi frecvente (palpitaţii)

            - parestezii ale picioarelor, mâinilor, feţei

            - tulburǎri de circulaţie sau respiraţie

            - dificultǎţi de concentrare

            - obosealǎ

            - tulburǎri de vedere

            - ameţealǎ

            - tulburarea stǎrii de conştienţǎ  

            Aceste simptome nu apar simultan şi sunt foarte diferite de la un individ la altul. De obicei un pacient percepe 2-3 simptome care se modificǎ în intensitate. Odatǎ cu evoluţia DZ este posibil ca pacientul sǎ nu mai perceapǎ atât de intens simptomele hipoglicemiei ca la începutul bolii. Existǎ pacienţi care prezintǎ stǎri hipoglicemice fǎrǎ nici unul din simptomele de mai sus. Aceştia ajung direct la convulsii şi pierderea conştienţiei fǎrǎ a trece prin faze precritice. Aceastǎ situaţie se întâlneşte cel mai frecvent în cazul pacienţilor cu neuropatie (afectare neurologicǎ).  

 

WEB:  www.diabetes-deutschland.de/1494.htm

 

Prevenirea hipoglicemiei şi mǎsurile de prim ajutor

           

            Existǎ o serie de mǎsuri care pot preveni stǎrile hipoglicemice la pacienţii diabetici. Cea mai simplǎ este ca aceştia sǎ aibǎ tot timpul asupra lor cubuleţe de fructozǎ care pot fi rapid ingerate atunci cand este necesar. Apoi, riscul de hipoglicemie poate fi mult diminuat prin menţinerea stabilǎ şi în limite normale a statuslului metabolic şi prin mǎsurarea regulatǎ a glicemiei. Astfel, se poate realiza ajustarea corectǎ şi la timp a dozei de insulinǎ şi medicamente. Activitatea fizicǎ creşte consumul de glucozǎ deci diabeticii trebuie sǎ îşi scadǎ doza de insulinǎ înainte şi dupǎ activitatea fizicǎ planificatǎ.

            Este foarte important ca cei din anturajul pacientului (familie, colegi, prieteni) sǎ cunoascǎ şi ei semnele hipoglicemiei şi sǎ poatǎ anunţa la timp serviciul de urgenţǎ.

            Inainte de începerea unei cǎlǎtorii mai lungi, pacientul trebuie şa-şi pregǎteascǎ din timp cele necesare: tablete, insulinǎ şi pen-ul de insulinǎ, glucometru, testere şi baterii de rezervǎ şi sǎ se intereseze de caracteristicile climei zonei în care va cǎlǎtorii. Un alt aspect important este reprezintat de infecţiile specifice zonei respective, deoarece o boalǎ acutǎ poate dezechilibra rapid glicemia. Pentru unele ţǎri sau zone este absolut necesarǎ discuţia detaliatǎ cu medicul curant şi vaccinarea împotriva unei infecţii specifice.

 

WEB: www.diabetes-deutschland.de/1478.htm

 

Autor: Gunilla Erdmann, colaborator al Centrului German de Diabet din cadrul Universitǎţii  Heinrich-Heine,  Düsseldorf

Traducere: Simona Nandrean, Fineas Nandrean