Împărţirea insulinelor se face în primul rând în funcţie de profilul lor de acţiune şi ţine cont de 3 parametrii.

În felul acesta deosebim: (1) insuline cu durată normală de acţiune (insuline “normale”), (2) insuline cu durată prelungită de acţiune (insuline “retard”) precum şi (3) analogi de insulină. Există şi insuline mixte care rezultă din combinaţii fixe între o insulină retard şi o insulin normala sau analogă. Tabelul următor redă în mare profilele diverselor tipuri de insulină, datele sunt doar orientative şi pot varia în funcţie de persoană, technica de administrare precum şi doza administrată. Cu cât doza de insulină este mai mare, cu atât durata acţiunii poate fi mai îndelungată.

Tipul de insulină	Momentul începerii acţiunii	Maximul acţiunii	Durata de acţiune
Insulină normală	10-30 min	1,5-3 ore	6-8 ore
Insuline retard  - NPH - Surfen   - Zinc	40-50 min 45-60 min 180 min	4-7 ore 2-6 ore profil relativ constant	12-20 ore  14-16 ore  24-28 ore
Analogi de insulină -rapizi -retard	5 min  3-4 ore	1 ora Profil constant	3-4 ore peste 24 ore

 

 

 

Principiul de retardare sau de accelerare a acţiunii insulinelor

 

Pentru ca insulina să acţioneze un timp mai îndelungat sau mai rapid, acesteia i se adaugă diferite componente care îi întârzia sau îi accelerează absorbţia din ţesutul subcutanat. Ananlogii de insulină reprezintă insuline obţinute prin recombinare genetică. Tipurile de insulină sunt prezentate în continuare împreună cu principiul folosit pentru prelungirea acţiunii:

• Insuline- NPH- (Neutral Protamin Hagedorn): princioiul de retardare este proteina numită Protamină. Aceste insuline pot fi amestecate diferite în proporţii cu insuline normale.  Reprezintă insulina retardată standard.

• Insuline conţinând zinc: Zincul aflat în surplus este responsabil de acţiunea retard. NU se recomandă amestecul cu insuline normale. Importanţa acestor insuline scade.

• Insuline cu surfen: sunt insuline cu adaos de surfen. Datorită reacţiilor alergice şi modificări locale ale pielii din cauza pH-ului acid, importanţă în scădere.

• Insuline Lispro, Insuline Aspart: sunt analogi de insulină cu acţiune foarte rapidă şi sunt produse prin recombinare genetică. Pot fi administrate în unele cazuri chiar şi după masă.

• Insulina Glargin: este o insulină obţinută prin recombinare genetică, are o durată lungă de acţiune (aprox) şi poate fi administrată doar o dată pe zi acoperind necesarul bazal de insulină. Principiul de retardare se bazează pe precipitarea insulinei (care în suspensie constituie hexameri) în mediul bazic subcutan, ducând la formarea de cristale.