Pânǎ acum s-au ivit numeroase controverse privitoare la doza necesarǎ unei astfel de profilaxii pe termen lung. Spre exemplu în SUA se recomandǎ o dozǎ între 81 şi 325 mg aspirinǎ pe zi iar în Germania între 100 şi 300 mg pe zi.
În mod logic a apǎrut întrebarea: "Care este doza optimǎ de aspirinǎ, care poate fi administratǎ pe termen lung şi care asigurǎ totodatǎ protecţia cardiovascularǎ?" Pe de altǎ parte, în urma unui tratament de lungǎ duratǎ cu aspirinǎ este posibilǎ apariţia reacţiilor adverse, cum ar fi sângerǎrile gastro-intestinale: frecvenţa sângerǎrilor creşte direct proporţional cu mǎrimea dozei de aspirinǎ? O echipǎ de cercetǎtori din SUA şi-a propus sǎ răspundă acestor întrebări şi să determine doza optimalǎ de aspirinǎ analizând rezultatele mai multor studii pe tema administrǎrii de aspirinǎ în scǎderea riscului cardiovascular, cât şi frecvenţa apariţiei reacţiilor adverse.
La baza cercetǎrii lor s-au aflat bǎncile de date MEDLINE şi EMBASE la momentul februarie 2007. Toate studiile clinice publicate în limba englezǎ care au conţinut termenii "aspirinǎ", "acid acetilsalicilc" sau "dozǎ" au intrat în aceastǎ analizǎ. Printre acestea s-au aflat şi studii prospective în care au fost investigate efectele diferitelor doze de aspirinǎ în profilaxia cardiovascularǎ.
Rezultatele analizei literaturii actuale au arǎtat cǎ dozele mai mari de 80 sau 100 mg aspirinǎ pe zi nu contribuie în mod semnificativ la reducerea riscului cardiovascular. La doze mai mari creşte însă pericolul de apariţie a unor reacţii adverse.
Concluzia autorilor
Administrarea de aspirinǎ sub supravegherea medicului poate reprezenta o mǎsurǎ eficientǎ în prevenirea şi tratarea bolilor cardiovasculare la diabetici şi alte grupe cu risc cardiovascular crescut. Se recomandǎ ca doza de 100 mg aspirinǎ pe zi sǎ nu fie depǎşitǎ. Dozele mai mari nu asigurǎ o protecţie cardiovascularǎ mai bună, însă cresc frecvenţa reacţiilor adverse.
Autor: Dr. med. Anja Lütke - Clinica Germanǎ de Diabet din cadrul Universitǎţii "Heinrich-Heine" Düsseldorf, Centrul Leibniz de cercetare a diabetului.
Link către articolul în original: www.diabetes-deutschland.de/5179.htm
Sursa: Campbell CL, Smyth S, Montalescot G et al. Aspirin dose for the prevention of cardiovascular disease: a systematic review. JAMA 2007; 297: 2018-2024
Traducere: Dr. Fineas Nǎndrean
